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    근거

    배경

    의사면허제도는 기본적으로 의사에게 의료의 독점권을 부여하는 제도이다.의료의 독점권이란 발상은 근대에 와서 생겨난 것이며 서양에서도 19세기 이전에는 의료행위에 대한 자격규정이 없어 누구나 의료행위를 할 수 있었다. 18,19세기에는 이미 다양한 직종이 의료행위에 종사했고 의료직종 내부의 분화도 상당히 이루어졌다. 특히 영국의 경우는 의료시장(medical market)을 두고 의사를 비롯하여 약사, 돌팔이, 약초치료자, 동종요법사 등 다양한 유사직종들 간의 경쟁이 대륙의 유럽 국가들에 비해 심했다. 이러한 상황에서 영국의 의사들은 의료에 대한 독점권을 획득하기 위해 여러 차례 국가에 대해 의료인에 대한 자격규정과 불법의료의 금지를 법제화해달라고 요청했고, 그러한 노력의 결과 1858년 의회에서「의료법」이 제정되어 의사들은 다른 유사의료 직종들에 대해 의료분야에 있어 독점적인 권리를 획득할 수 있었다. 한편 신생국가인 미국은 유럽에 비해 면허제도의 시행이 늦었을 뿐 아니라 연방국가인 관계로 각 주에 따라 면허제도의 실시 시기나 내용에 조금씩 차이가 있어 일반화하여 말하기는 어렵다. 1910년까지는 44개 주에서 필기시험을 통해 면허를 부여하였다. 그러나 관련 법안이 강제력이 없었고 요구조건이 주마다 달라 한 주에서 면허를 얻지 못하면 다른 주에 가서 면허를 얻는 일도 많이 일어난다. 이처럼 서양에서는 나라마다 사정은 조금씩 달랐지만, 대개 19세기에 의사면허제도가 실시되었다. 일차적으로는 의료인의 수적 증가와 그에 다른 내부적 분화와 경쟁이 의사들로 하여금 의료의 독점을 보장하는 의사면허제도를 요청하게 만든 요인이었다. 한편 근대국가의 성립과 함께 국가적 단위의 위생문제가 대두되고 이를 해결하기 위해 국가가 적극적으로 의료문제에 개입하게 되었다. 그런데 의료라는 전문분야에 대한 개입은 그에 대한 전문지식을 갖춘 의료인들을 매개로 이루어지므로 국가는 이들을 자신의 통제 하에 두는 것이 필요했다. 이러한 상황에서 국가가 의료인을 가장 효과적으로 통제할 수 있는 방법으로 등장한 것이 바로 의료인에 대한 자격규정을 부과하는 면허제도이다. 

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  • 21세기 들어 국가간 전문인력의 교류가 활발히 일어나고 있으며 의료전문가인 의사도 더 나은 삶과 봉급을 위하여 다른 나라로 이동하고 있는 현실이다. 국가가 의료인력의 이동이 발생하였을때 생명을 다루는 의사이기에 환자를 다루는 책임과 의무가 엄격해야 하며 국제적 기준에 부합하는 의사인력의 양성을 위한 면허제도가 필요하다. 또한 이미 의사 인력간에는 각 과별로 전문의가 존재하고 있으며 점점 더 전문화·세분화가 이루어지고 있어, 향후 이러한 전문화를 어느 정도까지 반영해야 할 것인지를 고려해야 할 필요가 요구되고 있다.


    경과

    1.「국민의료법」(제정 1951.9.25 법률 제221호)

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    2.「의료법」(법명변경 전문개정 1962.3.20 법률 제1035호)


    내용

    1.「국민의료법」(제정 1951.9.25 법률 제221호)
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    집필자
    한동운(한양대학교 의과대학 교수)

    최초 주제 집필
    2006. 12. 01

    최종 주제 수정
    2006. 12. 01

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